La centralidad en el paciente es de vital importancia para todo el ecosistema de atención médica global porque impulsa la motivación para que los pacientes participen en su propia prestación de atención médica, lo que resulta en mejores resultados.
¿Has ido al médico recientemente? ¿O quizás a la sala de emergencias? ¿No ha experimentado retrasos y falta de calidad en la atención y en la prestación de atención médica? ¿O quizás una falta de empatía, como si no fuera una prioridad? Si es así, no estás solo. No es ningún secreto que los servicios médicos de todo el mundo están luchando por mantenerse al día con las crecientes necesidades de los pacientes que exigen una atención médica más rápida y eficiente. La demanda cada vez mayor y la incapacidad del ecosistema de atención médica para mantenerse al día han provocado la infelicidad de los pacientes. Por ejemplo, en los EE. UU., Un estudio sugiere que el 81% de los pacientes califica sus experiencias de atención médica de manera deficiente a pesar de que el país alberga escuelas de medicina de primer nivel y algunos de los hospitales más excepcionales del mundo. Uno pensaría que ser el hogar de uno de los sistemas de salud más calificados del mundo se traduce en una atención médica ejemplar. Aún así, la verdad es que la centralidad en el paciente está lejos de convertirse en una realidad, incluso entre los centros de salud campeones. De ahí la importancia de centrarse en el paciente.
Con el auge de las tecnologías móviles, los servicios y bienes a los que accedemos diariamente están dando prioridad a las necesidades de los clientes para mantenerse al día con el punto de referencia cada vez más alto que define lo que quieren los clientes. Los restaurantes están adoptando servicios en línea, las tiendas minoristas están adoptando servicios de entrega más rápidos e incluso las compañías de seguros están facilitando reclamos y pagos más rápidos para aumentar la felicidad del usuario. ¿Por qué debería ser diferente el sistema sanitario? La centralidad en el paciente debe ser una de las prioridades cardinales para las organizaciones de atención médica, independientemente de su ubicación, infraestructura o capacidades presupuestarias. Eso también incluye a las compañías farmacéuticas y de seguros, que tienen una reputación bien conocida por supervisar las necesidades de los clientes en lugar de obtener ganancias monetarias.
Entonces, a medida que el mundo fue testigo del fin del paciente deferente y las tecnologías modernas impulsan el aumento del consumidor de servicios de atención médica, la mayoría de las organizaciones médicas de la industria se preguntan cómo pueden priorizar la satisfacción del usuario y hacer cumplir la centralidad del paciente. Y aunque todavía queda un largo camino por recorrer para lograr un ecosistema de atención médica totalmente centrado en el paciente, es fundamental comprender por dónde empezar y cómo desarrollar modelos de prestación de atención que giren en torno al paciente. Así que aquí está nuestra visión de cómo devolver la atención centrada en el paciente a la atención médica.
Pero, ¿qué es exactamente el enfoque en el paciente?
Todos hemos estado allí. La pésima atención médica en las salas de emergencias, los largos tiempos de espera en el consultorio del médico solo para que le receten algún medicamento genérico y el papeleo interminable solo para obtener una atención médica decente. La mayoría de nosotros también hemos tenido la suerte de experimentar servicios de atención médica excepcionales de vez en cuando. Sin embargo, “de vez en cuando” ya no es suficiente. De hecho, el 67% de los Americanos afirman que sus proveedores de atención médica ni siquiera se molestan en tomarse el tiempo para identificarse con sus necesidades o comprender sus preocupaciones de salud. Esa es una cifra asombrosa; sin embargo, no debería sorprendernos, dada la pesada carga administrativa con la que los proveedores de atención médica tienen que lidiar a diario. Además, hay una cantidad abrumadora de procesos manuales y presiones de tiempo que deben administrar y que les hace casi imposible brindar a cada paciente la atención que se merece. Aquí es donde entra en juego la centralidad en el paciente.
La atención centrada en el paciente es un cambio de paradigma dentro de todo el ecosistema de atención médica, donde las necesidades, condiciones y resultados de salud específicos de un paciente son la fuerza impulsora detrás de todas las decisiones médicas con respecto a ese mismo paciente. En los servicios médicos centrados en el paciente, los pacientes desempeñan un papel activo en el flujo de los procesos de atención médica, lo que los convierte en socios con sus proveedores de atención médica en lugar de “clientes” pasivos. Los proveedores médicos, por su parte, no solo tratan a sus pacientes clínicamente, sino que también se involucran en sus situaciones emocionales, físicas, mentales, sociales y financieras para tratar de empatizar con ellos en un nivel más profundo. Suena como un sueño, ¿verdad? Bueno, el objetivo de los sistemas de salud es centrarse en el paciente, pero implementarlo es más fácil de decir que de hacer. Simplemente colocar el término “atención médica centrada en el paciente” en la puerta de un hospital no será suficiente. Las instituciones sanitarias de todo el mundo tienen que captar realmente el concepto, comprenderlo y, en última instancia, aplicarlo poniendo al paciente en el centro del proceso de toma de decisiones y las operaciones dentro de las organizaciones médicas.
El cambio hacia la atención médica centrada en el paciente no solo requerirá un cambio en la mentalidad actual de las partes interesadas. Transformarse en un sistema de salud centrado en el paciente también implica adoptar algunos avances tecnológicos, como healthcare apps, que permitirán que esa mentalidad cambie y que ese cambio sea sostenible, escalable y aplicable a todas las áreas de la atención médica. Por supuesto, la mayoría de la gente suele considerar la tecnología como el mediador de experiencias menos personales y menos orgánicas. No obstante, cuando se implementa de manera adecuada y efectiva, la tecnología puede ayudar a que el ecosistema de atención médica se centre en el paciente al hacer que todo el ecosistema sea más receptivo y adaptable a las necesidades de los pacientes en constante cambio. Este punto es fundamental porque el ecosistema sanitario actual está desarticulado y muy desconectado. La innegable fragmentación de la atención médica moderna ocurre porque todos los diferentes actores tienen diferentes objetivos y sistemas diferentes e incompatibles, creando un vacío de información que empeora la eficiencia de la atención médica.
Por lo tanto, para permitir que la centralización del paciente se convierta en la norma, todo el ecosistema de atención médica global debe convertirse en una red interoperable. De esta manera, puede lograr una mentalidad global que gira en torno a optimizar los resultados del paciente. Cuando este objetivo común se convierta en un lugar común entre las partes interesadas e instituciones, podemos comenzar a hablar sobre la centralidad del paciente. Mientras tanto, queremos tocar algunos de los elementos más cruciales de la centralidad del paciente y algunas de las formas en que podemos comenzar a cambiar las mentalidades y los paradigmas actuales dentro del sistema de atención médica para lograr pronto un ecosistema de atención médica centrado en el paciente, con suerte.
¿Cuáles son los elementos principales del la salud centrada en el paciente?
Como mencionamos anteriormente, el simple hecho de afirmar estar centrado en el paciente no convierte a una institución en centrada en el paciente. En cambio, la atención médica centrada en el paciente implica ciertos elementos y actitudes que fomentan la colaboración activa entre las partes interesadas y permiten compartir el proceso de toma de decisiones entre los pacientes, sus familias y los proveedores de atención médica. Este proceso permite diseñar y gestionar planes de atención personalizados e integrales para todos los pacientes, independientemente de sus condiciones, origen o estado.
La atención centrada en el paciente y su definición tienen varios elementos que afectan la forma en que los sistemas de salud, las partes interesadas y las instituciones están organizados y cómo diseñan y administran sus vías de tratamiento para sus pacientes. Estos son algunos de esos elementos que definen la centralidad del paciente:
- La misión, la visión, los valores y los impulsores del control de calidad de la institución de atención médica deben estar alineados con las necesidades y la satisfacción del paciente y hacer cumplir los objetivos centrados en el paciente.
- La atención médica debe ser colaborativa, interoperable y accesible, lo que significa que la atención médica adecuada debe brindarse en el momento y lugar adecuados.
- Los servicios de atención médica se centran en la comodidad y el bienestar físico, emocional y mental del paciente.
- Siempre deben respetarse las preferencias religiosas, los valores morales, las tradiciones culturales, las actitudes, las inclinaciones políticas y las condiciones socioeconómicas del paciente y su familia.
- Se debe fomentar, facilitar y respetar la presencia de miembros de la familia durante la atención médica y los cursos de tratamiento.
- Toda la información relacionada con la condición de un paciente debe divulgarse en su totalidad con prontitud para permitir que los pacientes y sus familias tomen decisiones informadas.
Por lo tanto, como probablemente ya pueda concluir, el objetivo principal de centrarse en el paciente, y uno de sus principales beneficios, es mejorar los resultados de salud. De esta manera, los pacientes no solo se ven beneficiados, sino que los proveedores de atención médica, los sistemas y los operadores también se benefician a través de una mayor satisfacción y reputación. Además, la productividad y la moral entre los médicos aumentan con la reducción de los malos resultados y el hacinamiento del sistema. Todos estos beneficios pueden terminar en un gasto sanitario menos costoso, una atención médica más eficiente y, lo que es más importante, más vidas salvadas.
Ahora, veamos las tres formas principales en las que la mentalidad del sistema de atención médica debe cambiar para lograr un ecosistema de atención médica totalmente centrado en el paciente.
Aprovechar las tecnologías, las herramientas y el análisis de datos modernos
Como suele suceder, la tecnología está a la vanguardia de la mayoría, si no de todos, los esfuerzos de innovación y los avances en el campo médico. De hecho, incluso podríamos decir que la atención médica se encuentra actualmente en su apogeo cuando se trata de experimentar la era de la digitalización, lo que hace que este sea el momento perfecto para comenzar a globalizar y hacer cumplir el concepto de centrado en el paciente. Todo eso suena genial; sin embargo, la atención médica es una industria altamente regulada, lo que la hace famosa por adoptar lentamente las tendencias modernas. Sin embargo, aunque lentamente, la mayoría de los sistemas e instituciones de salud en todo el mundo están comenzando a integrar de manera efectiva las soluciones y tecnologías de TI modernas en sus prácticas y operaciones médicas tradicionales. Y recientemente, todas esas innovaciones técnicas han comenzado a influir en todos los pilares y flujos de trabajo de la atención médica: las cirugías, las consultas, los estudios de investigación e incluso las reclamaciones de seguros se han modernizado para dar paso a la atención médica centrada en el paciente.
Algunas tecnologías ya se han convertido en pilares esenciales para la atención médica moderna, mientras que otros aún están siendo probados por los proveedores. Cualquiera que sea el caso, las partes interesadas buscan constantemente tecnologías nuevas y disruptivas para mejorar los servicios orientados al consumidor y hacer cumplir la atención médica centrada en el paciente en todas sus prácticas. Cualquiera que sea el caso, estas son algunas de las principales tecnologías que los actores del cuidado de la salud deben integrar en la asistencia médica para garantizar que el cambio hacia el enfoque centrado en el paciente se lleve a cabo con éxito:
Inteligencia Artificial
Como de costumbre, la IA está a la vanguardia de la innovación para todos los sectores y la atención médica no es diferente. La popularidad de la IA en el campo médico está creciendo exponencialmente y está comenzando a salvar muchas vidas humanas y dólares, con un ahorro anual previsto de $150 billones para 20216. Estos números florecientes están alentando a los actores en el campo de la salud a invertir millones en IA y promover su adopción en sistemas e instituciones en todo el mundo. Como resultado, la atención médica móvil impulsada por IA están aumentando exponencialmente, y el mercado de la atención médica se da cuenta de los beneficios de la IA, uno de los cuales es el enfoque en el paciente.
Actualmente, las aplicaciones de inteligencia artificial en la industria médica, como las aplicaciones de atención médica impulsadas por inteligencia artificial, la cirugía asistida por robot, los chatbots y los asistentes virtuales, son las principales fuerzas impulsoras detrás de la centralidad en el paciente. Estas soluciones han ayudado a automatizar cientos de procesos manuales, convirtiendo todo el flujo de trabajo de atención médica en un proceso personalizado, eficiente y específico para el paciente. Por ejemplo, los algoritmos de inteligencia artificial han ayudado a los médicos a crear una generación moderna de herramientas de radiología e imágenes que ayudan a identificar y reducir enfermedades como el cáncer en minutos o incluso segundos. De esta manera, la IA también puede conducir a un análisis predictivo al ayudar a procesar los datos médicos de un paciente y automatizar el diagnóstico. Es decir, la IA puede usar cualquier información médica y analizarla para identificar patrones de infección específicos, progresión de la enfermedad, sugerir vías de tratamiento e identificar pacientes en riesgo.
También puede ayudar a los médicos a predecir cómo podrían progresar los tumores y delinear terapias específicas para el paciente en función de la composición genética del individuo. Mediante el uso de estas y más aplicaciones de inteligencia artificial, las partes interesadas en la industria de la salud ahora tienen la capacidad de recopilar y analizar toda la información médica valiosa para promover el enfoque en el paciente y, con suerte, cambiar el futuro de la salud humana.
Realidad Aumentada
La RA es una tecnología más nueva que la IA y es una de las últimas innovaciones adoptadas por la industria de la salud. Las aplicaciones y dispositivos basados en RA se emplean cada vez más en la supervisión de instalaciones, el mantenimiento preventivo, la gestión hospitalaria y la educación de pacientes y médicos. En ese sentido, las experiencias de RA benefician la centralización del paciente porque ayudan a que los pacientes comprendan más sobre sus afecciones y se hagan cargo de ellas, convirtiéndose en participantes activos en los resultados de su atención médica.
Las aplicaciones y dispositivos con tecnología de RA también ayudan a mejorar la calidad de la visita de un paciente a cualquier centro médico al ayudar a capacitar a los médicos y sus equipos para realizar cualquier variedad de operaciones, desde cirugías complejas hasta disecciones sencillas. De manera similar, los estudiantes de medicina y los aprendices pueden visualizar mejor el cuerpo humano y señalar problemas de salud en escenarios de AR que simulan la vida real. Y, con las innovaciones modernas de AR, los médicos y cirujanos no solo pueden operar más rápido y con mayor precisión, sino que pueden diagnosticar y tratar a sus pacientes de manera más eficiente al tener acceso a los datos del paciente en tiempo real de una manera más rápida y segura que nunca.
Telemedicina
Un aspecto crucial de la atención médica centrada en el paciente es la comodidad del paciente. Y ya sea por conveniencia, limitaciones físicas o geográficas, problemas de transporte o incapacidades relacionadas con la edad, la telemedicina ha permitido a los pacientes acceder a los servicios médicos desde la comodidad de sus hogares. Además, con la tecnología de telemedicina, los profesionales de la salud pueden evaluar, diagnosticar y tratar rápidamente a sus pacientes a distancia, liberando parte de la carga de trabajo y aliviando la presión de demasiadas citas en persona. Como resultado, pueden dedicar más tiempo y atención a cada paciente individual, haciéndolos sentir más involucrados y empoderados y ayudando a que todo el sistema esté un paso más cerca de lograr la centralidad del paciente.
Análisis de Big Data (BDA)
El sistema de salud y sus jugadores recolectan masivas cantidades de datos y lo he hecho durante años, no es de extrañar. Sin embargo, los datos sin procesar son básicamente inútiles, especialmente cuando vienen en grandes oleadas, y se acumulan indiscriminadamente sin tener ningún sentido. Aprovechar todo el potencial de estos lagos de datos interminables, o Big Data, es crucial para obtener información y la única forma de hacerlo es mediante el uso de BDA. Junto con la IA, BDA puede facilitar el análisis de datos y los conocimientos que ayudan a los médicos y las partes interesadas a brindar una atención médica más personalizada y eficiente a costos más bajos. Por ejemplo, una solución de diagnóstico impulsada por IA puede detectar tumores en una resonancia magnética de tórax en segundos utilizando BDA a partir de datos de resonancias magnéticas anteriores con tumores identificados. De esta manera, BDA puede emparejarse con otras tecnologías, creando eficiencias que impulsan diagnósticos más rápidos, liberan la carga de trabajo de los médicos, se centran en la atención al paciente y ayudan a crear conexiones humanas.
El futuro impulsado por la inteligencia artificial de la atención médica también está mejorando la interoperabilidad, que es fundamental para el intercambio de datos entre las partes interesadas de la atención médica y la BDA exitosa. La interoperabilidad fomenta la colaboración entre instituciones y reduce las ineficiencias que a menudo produce la falta de comunicación o sistema estándar. Por lo tanto, una vez que las instituciones han compartido los datos de los pacientes de manera eficiente y han alineado sus objetivos para mejorar los resultados de los pacientes, pueden usar esos datos para tomar decisiones informadas y hacer cumplir adecuadamente la atención centrada en el paciente.
Colaborar con otras industrias
Aunque hablamos principalmente de la industria de la salud, la atención médica es solo una parte de todo el ecosistema. Los desarrolladores de dispositivos médicos, las empresas biofarmacéuticas y farmacéuticas, los laboratorios, las compañías de seguros y los desarrolladores de aplicaciones sanitarias son otras partes interesadas cuyo funcionamiento es relevante para los resultados de salud. Pueden desarrollar medicamentos transformadores, dispositivos innovadores y soluciones móviles que pueden aumentar aún más la eficiencia del sistema médico y ayudar a lograr una centralización del paciente en un nivel más amplio. Por esta razón, las soluciones de atención médica centradas en el paciente deben trabajar de la mano con otras partes interesadas para mejorar el alcance de la atención médica e implementar programas de colaboración con ellos para trabajar en conjunto para lograr un día lograr un sistema totalmente centrado en el paciente.
Las compañías farmacéuticas, por ejemplo, pueden ayudar al sistema a lograr una centralidad en el paciente al encontrar un equilibrio entre las necesidades del paciente y los límites regulatorios a través de ensayos clínicos. Por ejemplo, solo el 16% de los pacientes oncológicos afirman saber que los ensayos clínicos son una opción de tratamiento gratuita para ellos. Los procesos de aprobación de los tratamientos contra el cáncer pueden ser largos y desgarradores y, a menudo, no terminan en resultados alentadores para la salud. De esta manera, los ensayos clínicos pueden ser una alternativa simple para muchos pacientes con cáncer que no tienen tiempo para procesos de aprobación eternos. No solo pueden obtener una comprensión más profunda de su enfermedad y tratamiento, sino que las compañías farmacéuticas también pueden construir un vínculo más fuerte con pacientes y médicos. Este vínculo puede ayudarlos a facilitar carreteras de comunicación bidireccionales o tridireccionales que pueden fomentar la centralidad del paciente.
Pero, lo crea o no, la atención médica también puede aprender de otras industrias que no tienen nada que ver con la atención médica. Industrias como el comercio minorista están a años luz de la atención médica en términos de servicios centrados en el cliente y mantienen las necesidades de sus usuarios a la vanguardia del desarrollo de productos y servicios. Por ejemplo, se sabe que Amazon coloca a sus clientes en primer lugar y ofrece beneficios como envío en dos días, descuentos preferenciales y devoluciones fáciles para mantener contentos a sus clientes. Pero, ¿qué tiene que ver Amazon con la atención médica? Bueno, para lograr centrarse en el paciente, el sistema médico podría aprender de disruptores como Amazon, que van más allá para anticipar las necesidades de sus clientes. Claro, Amazon trabaja en el comercio minorista, una industria mal regulada, mientras que la atención médica tiene que superar innumerables obstáculos regulatorios para apenas funcionar. Pero si bien es cierto que la industria del cuidado de la salud puede tener dificultades para lograr que el paciente se centre tan rápido como el comercio minorista, no es impensable innovar en el servicio al cliente en una industria regulada. Por ejemplo, las empresas FinTech como Venmo han logrado tener éxito en la construcción de autopistas de servicio al cliente como la de Amazon, donde el usuario es el rey, y todos los servicios están destinados a ellos, incluso a pesar de las estrictas medidas regulatorias que se aplican a los servicios bancarios y financieros.
En pocas palabras, el sistema de salud y sus partes interesadas pueden beneficiarse significativamente al aprender de otras industrias y empresas centradas en el cliente como Amazon y colaborar con ellas cuando sea posible. Esta colaboración puede ayudar a los participantes de la industria médica a aplicar conocimientos de otros sectores prósperos. Además, la atención médica puede referirse a otras industrias para identificar cómo puede identificar los puntos débiles de los pacientes, apuntarlos y resolverlos, y así diseñar una atención más centrada en el paciente independientemente de las regulaciones u otras limitaciones tecnológicas o técnicas.
Esforzarse por mejorar todo el recorrido del paciente
Al referirse al viaje de un paciente, la mayoría de las partes interesadas en la industria de la salud se enfocan en cómo va la visita al médico o quizás en el éxito de una estadía en el hospital. Sin embargo, estos eventos son solo una parte minúscula de toda la gama de servicios y atención médica que recibe cualquier paciente. Y, como su nombre lo indica claramente, la centralidad en el paciente debe girar en torno al paciente y todo su viaje, de principio a fin, no solo cuando entran y salen de un hospital.
Además, la centralidad en el paciente se expande mucho más allá de la simple experiencia del paciente en el hospital y abarca la experiencia de atención médica unificada, desde su entorno familiar y hogareño hasta la relación con sus médicos. Además, el intercambio eficiente de datos sienta las bases para la interoperabilidad, optimizando todo el viaje del paciente y haciendo de la atención médica una experiencia agradable en lugar de estresante. Por ejemplo, a un paciente que acude a una consulta se le pide que lo derive a un especialista en diabetes. El viaje de ese paciente mejoraría significativamente si, cuando llega al especialista, todos sus datos médicos, imágenes, análisis de sangre, gráficos e historial médico general han sido estudiados por el médico e ingresados en un sistema global. Esta interoperabilidad elimina las ineficiencias dentro del sistema. También anula la necesidad de que el paciente explique por qué está allí o espere a que el médico recopile toda su información médica, lo que podría llevar semanas.
Un viaje convincente del paciente se basa en la confianza entre el paciente y el sistema, donde todas las partes interesadas tienen como prioridad el mejor interés de los demás. Y, para preservar esa confianza, las partes interesadas deben ver el viaje del paciente simplemente como eso: un viaje, una experiencia unificada, no una visita momentánea al médico.
Esta experiencia unificada y combinada abarca lo siguiente:
- Todas las experiencias que tiene un paciente con proveedores de atención médica, servicios de urgencias y salas de emergencia, farmacias, ensayos clínicos e iniciativas de investigación.
- Todas las experiencias que tiene un paciente en casa. Estas experiencias incluyen el estado social y económico, el estado fisiológico, la adherencia al tratamiento, el entorno familiar y cualquier apoyo que el paciente reciba de cualquier individuo dentro y fuera de los entornos de atención médica.
- Todas las experiencias que tiene un paciente con dispositivos médicos e iniciativas de monitoreo remoto que ocurren tanto dentro como fuera de un entorno clínico.
Todos estos puntos, y más, son fundamentales para comprender todo el alcance del viaje del paciente. Y si observa con atención, verá que en todos los puntos que hemos mencionado en este artículo, la tecnología y el servicio al cliente parecen ser los pilares de un viaje exitoso del paciente y, por lo tanto, son la puerta de entrada a la centralidad del paciente. En ese sentido, la tecnología es la fuerza detrás del cambio en la mentalidad tradicional de la atención médica. Es el secreto para alejarse de la gestión pasiva de enfermedades y avanzar hacia un modelo proactivo de prevención de enfermedades.
Por lo tanto, optimizar todo el viaje del paciente, desde el hogar al hospital y luego de regreso al hogar, revelará cómo la industria puede mejorar los resultados del paciente y reforzar la atención médica centrada en el paciente.
El futuro del enfoque centrado en el paciente
Los seres humanos esperamos una atención excepcional cuando y donde accedemos a bienes y servicios. Eso no debería ser una sorpresa. A todos nos encanta el excelente servicio al cliente, ¿no es así? Entonces, ¿por qué la atención médica debería ser diferente? Como pacientes, esperamos que nuestras experiencias de atención médica sean tan agradables, fáciles y dignas, si no más, como todas nuestras otras experiencias cotidianas. Sin embargo, los servicios médicos en todo el mundo se han alejado del paciente y, lamentablemente, se han vuelto genéricos y pasivos.
Lo que es más preocupante, se han olvidado de que el paciente es el centro de atención médica. Por lo tanto, para seguir siendo relevantes, competitivos y, sobre todo, humanos, es imperativo que el sistema de salud y sus partes interesadas comiencen a ponerse al día con las necesidades de sus pacientes. La atención médica debe estar a la altura de los estándares de servicio al cliente establecidos por otras industrias y comenzar a poner al paciente a la vanguardia del diseño de la atención y el servicio.
Afortunadamente, algunos sistemas parecen haber comprendido la importancia de centrarse en el paciente y han comenzado a adoptarlo, produciendo mejores resultados de salud, que es el objetivo final de la atención médica. Y por difícil que sea la centralización del paciente para las instituciones menos desarrolladas o innovadoras, esto no puede ser una excusa para dejar a los pacientes en último lugar. La centralidad en el paciente tiene que comenzar en alguna parte y, con suerte, el camino no es demasiado largo y podemos comenzar a trabajar juntos hacia un sistema de salud más centrado en las personas.
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